화이자 모더나 코로나 백신 부작용 심근염 심낭염 심장질환 대처방법 [내과의사 사이먼]

출처 : 유튜브 '내과의사 사이먼'

코로나 백신 부작용 중 심근염 심낭염 심장질환 대처방법에 대한 내용입니다.

유튜브 검색으로 알게된 유용한 내용이라 게시자님께 허락받고 글을 작성했습니다.
많은 도움이 되시기 바랍니다.

아래 내용은 내과의사 사이먼 님의 개인적인 의견이 반영된 자료임을 알려드립니다.

★기저질환이 있을 경우 약물복용전 꼭 담당의와 상의하에 적절한 조치를 받으시기 바랍니다.

 

 

[글 게시 순서]

1. 코로나 백신 부작용 통계

2. 코로나 백신 접종 후 즉시 진료 받아야 할 경우

   코로나 백신 부작용 심근염 심낭염 심장질환 의심증상

3. 전신 증상 초기에 진통소염제 적극적인 투여 (단, 기저질환자는 담당의 상담 필수)

4. 검사 결과 정상인데 심근염 증상이 지속되면 이렇게 하십시오.

5. 세계보건기구 회원국들 코로나 접종 후 부작용 통계

6. 심근염 (심외막염) 진단은 쉽지 않습니다.

7. 화이자 모더나 백신 부작용 심근염 심장질환 대처방법

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1. 코로나 백신 부작용 통계

9월 11일 기준 질병관리청 발표 통계
부작용 총 신고건수 : 21만 건
사망자 총 신고건수 922명
중대한 이상반응 9100건
(사망, 아나필락시스, 영구장애, 중환자실 입원)

이상반응 신고율
모더나 : 0.64% > 화이자 : 0.35% > 아스트라제네카 : 0.19%

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2. 코로나 백신 접종 후 즉시 진료받아야 할 경우

다음의 증상이 있으면 즉시 진료받아야 합니다

뇌출혈, 뇌경색 증상 : 심한 두통, 구토, 복시, 사지 근력저하 증상
심장 염증 증상 : 호흡 곤란, 흉통, 빈맥
전신 증상

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3. 전신 증상 초기에 진통소염제 적극적인 투여

(진통소염제 복용은 기저질환이 있을 경우 담당의와 상의하에 결정해야 합니다)

 

접종량 절반만 맞는 것도 고려 (부작용은 용량에 비례)
용량 : 모더나 - 100ug, 화이자 - 30ug
1차 접종 후 조금이라도 심한 전신 부작용 발생 시 2차 접종은 보류
18~25세 연령은 1차례만 접종
이유 : 심장 부작용이 2차 접종 후 2배 이상 증가함
중증 부작용 예방목적은 1차 접종으로 효과 있음
2차 접종 후에도 감염을 막지는 못함

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병원 검진 때 체크

피검사 : 디다이머 (혈전증), CRP (염증정도), 트로포닌 (심근염)
심전도와 심초음파
진통소염제, 링커, (비타민C와 스테로이드)
부작용 신고 요청 (질병관리청)

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4. 검사 결과 정상인데 심근염 증상이 지속되면 이렇게 하십시오

심근염은 드문 질환입니다.
실제로 심근염이 있는데 검사하면 정상으로 나오는 경우가 많습니다.

심근염을 치료하지 않으면 어떻게 되나요? (3가지 경로)

1. 대부분 저절로 낫습니다
2. 급성 합병증 -악성 부정맥으로 돌연사
3. 만성 합병증 -부정맥, 확장성 심근증, 울혈성 심부전, 돌연사

* 확장성 심근증이 심해지면
보행이 어렵고 똑바로 누워서 잠자기도 어렵습니다
특별한 치료방법이 없고 심장이식이 치료방법입니다.

적절한 시기에 치료하지 않으면 급성기 동안 돌연사 가능성이 있으며
장기 후유증으로 부정맥 , 심부전, 돌연사 등 심각한 후유증 가능함
소아 및 청소년에 서 심근염 진단은 어렵습니다.
심근염은 종종 무시되고 과소 진단됩니다.
젊은 사람의 심부전증의 상당수 원인이 심근염입니다.

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5. 세계보건기구 회원국들 코로나 접종 후 부작용 통계

북미, 미국 71만건 부작용 신고됨
심장 염증질환 2277건
(화이자 : 1655건, 모더나 : 622건- 320건은 중증)
심근염 : 55%, 심외막염 : 37%
18~29세 연령이 가장 빈발 : 31%
남성 : 68%, 여성 : 32%
사망 : 심근염 15건, 심외막염 5건, 심근심외막염 2건 [대부분 50~80대]

 

접종 후 증상 발현 : 심근염 : 2~6일(평균 3일) , 심외막염 : 3~21일 (평균 8일)
흉통이나 두근거림 증상 발현 시기

심근염 발생 통계

미국 (3억건 이상 접종)
25만명당 1명 (전체 인구 기반)
10만명당 1명 (12~39세 인구)

이스라엘 ( 500만명 2차 접종 완료)
2만명당 1명 (전체 인구), 1만 ~수천명당 1명 추청 (10~20대)

영국 (6월 16일까지)
아스트라제네카 접종 후 심근염 42명 (1명 사망)
심외막염 77명
***자발적 신고 방식의 통계는 실제보다 훨씬 과소평가됩니다.

(원인 : 신고 안 한 경우 많음, 진단 안됨 경우 많음)

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6. 심근염 (심외막염) 진단은 쉽지 않습니다.

1) 증상 : 흉통, 두근거림, 호흡곤란, 전신 증상 (발열, 근육통, 오한, 무력감 등)
2) 심전도 : 비특이적 이상 소견
3) 피검사 : 트로포닌, CK-MB, CRP, ESR, D-dimer
4) 심장초음파 : 심근 운동 저하, 심낭 삼출 등
5) 흉부 엑스레이
6) 심장 MRI : 특이도와 민감도가 90% 높음 (일반 MRI로는 검사 안됨)

7) 심근 조직 검사 : 사실상 쉽지 않음

 

※ 검사하더라도 대부분 정상으로 나오므로, 실제로 심근염이 있어도 진단이 어렵습니다.

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접종 후 흉통, 두근거림, 호흡곤란 증상이 있다면
중장년은 심근경색, 협심증 등을 의심해야 하지만

젊은 연령 : 심근염 (심외막염)을 의심해야 합니다.

심근염 급성 합병증으로 추정되는 사망이 잇따르고 있습니다.

심근염은 심각한 만성 합병증도 발생 가능합니다.

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7. 화이자 모더나 백신 부작용 심근염 심장질환 대처방법

이렇게 하시면 좋겠습니다.

1) 흉통, 두근거림, 호흡곤란 등 증상 발생 시 꼭 진료받아야 합니다.

2) 검사 결과 정상이 나오면 진통소염제 복용하기 (증상이 지속되면 계속 진료받기)

코로나 백신 후 심근염 치료에 진통소염제를 사용했습니다.

접종 후 심장 염증 발생 기전은 밝혀지지 않았습니다만

대부분 과도한 면역반응을 강력히 의심합니다.

과도한 면역반응을 조금 가라앉힐 필요가 있습니다.

진통 소염제가 효과가 있습니다.

아세트아미노펜은 이런 기전이 없습니다.

검사 결과 정상이 나왔다면 진통소염제를 한두 번이라도 투여해 보십시오

단, 약물 알레르기나 건강 문제가 있으시면 진료 후 복용해야 합니다.

증상이 지속되면 계속 진료를 받으십시오.

 

3) 백신 접종 후 1~2주 이상 충분한 휴식, 운동이나 육체적 피로를 피하여 심장에 부담을 주지 않아야 합니다.

 

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출처 : 유튜브 내과의사 사이먼

제목 : 검사 결과 정상인데 심근염 증상이 지속되면 이렇게 하십시오

해당 영상을 찾아보시면 더 자세한 내용을 보실 수 있습니다.

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※ 글 게시를 허락해주신 '내과의사 사이먼' 님 감사합니다.※ 

 

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이상 유튜브 내과의사 사이먼 님이 올린 영상 - 화이자 모더나 코로나 백신 접종 후 심근염 심낭염 증상이 있을 경우 대처방법에 대해서 알아봤습니다.

위의 정보가 조금이라도 도움이 되시기 바랍니다.