담관 담낭염 담석증 증상 원인, 담석 쓸개 제거 수술

밤에 자다가 깰 정도로 명치 쪽의 쥐어짜는 듯한 통증이 지속될 경우 담석증을 의심해 볼 수 있습니다.

이외에도 다양한 증상이 있는 담석증과 관련된 다양한 정보에 대해서 알아보겠습니다.

알고 보면 덜 불안할 수 있고, 대응도 빠를 수 있는 정보니까 끝까지 읽어주세요~

 

[글 게시 순서]

1. 담석증이란?

2. 담석증 원인

3. 담석증 증상

4. 담석 진단 방법

5. 담석증 수술 (담석 쓸개 제거 수술)

6. 담낭염 증상(급성 담낭염, 만성 담낭염)

7. 증상이 없는데 수술해야 되는 경우

8. 담관 담석 제거 수술

9. 담낭 용종

10. 담도암 예방법

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1. 담석증이란?

담낭 (쓸개) 내에 돌처럼 단단한 물질이 생긴 것을 담석이라고  합니다.

담석은 담즙 내 구성 성분이 농축, 침착되어 만들어진 결정입니다.
담낭에서 생긴 담석이 담낭 내에서 이동하면서 이동 경로를 막거나 담낭 벽에 염증을 일으키는 것을 담석증이라고 합니다.
담석은 2가지로 나뉘는데 콜레스테롤 담석, 색소성 담석입니다.

담석이 생겨도 아무런 증상이 없는 경우에는 대부분 수술이 필요하지 않지만, 담석이 담낭의 기능을 방해해서 통증이 생기거나 염증 발생할 경우 쓸개 담낭 담석 제거 수술이 필요할 수 있습니다.

이와 관련된 자세한 내용은 아래에서 알아보겠습니다.

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2. 담석증 원인

담즙의 주성분 기름성분인데 담낭에 저장하고 있으면 농축이 되거나 알갱이가 생겨서 고체화되는 경우 담석이 생길 수 있습니다.

 

1) 연령이 높일수록...

연령이 높을수록 발생 확률이 높아집니다.

20대 젊은 층에는 남성이 여성보다 발생 확률이 높은데, 그 원인으로 음주, 폭식, 기름진 음식 섭취 등으로 볼 수 있습니다.

 

2) 여성 호르몬의 영향

주로 여성이 남성보다 3배 이상 발생 확률이 높은데 그 이유는 여성 호르몬에서 찾을 수 있습니다.

임신, 출산, 피임약 등으로 여성호르몬의 변화가 생길 때 담석 발생 확률은 높아집니다.

 

3) 담즙 구성 성분의 조화가 깨질 경우

담즙 구성 성분의 조화가 깨지면서 담낭에 결석이 생깁니다.

 

4) 콜레스테롤 담석 VS 색소성 담석

콜레스테롤 담석 원인 : 고령, 고지방식이, 다이어트, 경구피임제, 비만, 임신, 당뇨, 폐경

색소성 담석 원인 : 저지방식이, 고탄수화물 식이, 췌장염, 간경화등 다른 동반 질환 때문에 생기기도 함

 

5) 식습관과 관련된 담석증 원인

너무 기름진 음식을 많이 먹거나, 기름진 음식을 너무 먹지 않을 경우에 담석이 생길 수 있습니다.

담낭의 움직임을 저해하는 카페인 성분이 원인이 될 수 있으므로 커피를 너무 많이 마시지 않는 게 좋습니다.

 

6) 비위생적인 음식, 간디스토마 등

민물고기를 생으로 먹을 경우 간디스토마 기생충에 감염될 수 있는데, 기생충의 사채가 담석증의 원인이 될 수 있습니다.

 

7) 과식, 활동량이 부족할 경우

 

8) 그 외 담석증 원인

불규칙한 식사습관, 아침식사를 하지 않을 경우, 변비, 과도한 스트레스, 과음, 과식, 오랜 금식

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3. 담석증 증상

1) 참을 수 없는 갑작스러운 복통이 있을 경우

담석이 담즙의 입출구를 막아 폐색이 일어날 경우 명치 부분이 쥐어짜는 듯한 통증이 2~3시간 지속될 수 있습니다.

그러다가 담석이 다른 쪽으로 이동하면 통증이 없어질 수 있습니다.

 

2) 밤에 자다가 명치 쪽 통증을 느끼는 경우

3) 갑작스러운 위경련 : 참을 수 없는 고통

4) 기름진 음식을 먹고 난 후 복통 심할 경우

5) 오른쪽 등 통증이나 오른쪽 갈비뼈 아래 통증

6) 소화불량, 오심과 구토, 발열과 오한

7) 피부나 눈 황달 증상

8) 콜라색 소변, 회색 대변

 

참을 수 없는 급성 복통의 경우 바로 응급실 내원하세요

 

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소화불량 불편함 발열 등은 위장질환과의 구분이 모호할 수 있습니다.

본인의 증상을 자세히 관찰하고 기록해서 의사 상담 시 제출하는 것도 방법입니다.

애매한 복통이 있을 경우 위나 장의 문제인지, 담석의 문제인지 구분이 어려울 수 있으므로 평소 본인의 증상을 기록하는 게 좋습니다.

 

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4. 담석 진단 방법

초음파, CT, 내시경 초음파

가장 간편하고 중요한 검사방법은 초음파 검사입니다.
초음파로 담석인지 용종인지 구분할 수 있습니다.
초음파로 진단했는데 담석이나 용종이 확인될 경우 추가로 CT 검사로 정밀하게 확인을 할 수 있습니다.
내시경 초음파 : 담석뿐 아니라 용종이나 다른 병변 관찰할 수 있습니다.

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5. 담석증 수술

담석이 있다고 모두 제거 수술을 받아야 하는 건 아닙니다.
수술받는 경우는 불편한 이상 증상이 있을 경우입니다

담도 담관의 담석은 위를 지나서 들어가는 내시경을 통해서 돌을 빼낼 수 있습니다.

담낭 속의 담석이 문제가 될 경우 담낭 제거 수술을 시행합니다

보통 수술 전날 입원- 수술- 다음날 퇴원의 수순을 밟습니다.
쓸개 담석 제거 수술은 전신마취 후 복강경이나 로봇으로 수술합니다.
수술시간은 간단한 경우 20분 염증이 심하거나 다른 소견이 있을 경우  1~3시간 걸릴 수도 있습니다.

쓸개 제거 수술 합병증

지방, 밀가루 먹을 때 설사 유발할 수 있습니다.
보통 수술 후 2~3개월 후 소화능력의 80%까지 회복됩니다.

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6. 담낭염 증상

담석으로 인해 담낭에 염증이 생길 경우 담낭염이라고 합니다.

급성담낭염과 만성담낭염으로 나뉩니다.

담석이 담즙이 나가는 길을 막을 경우 담낭이 붓게 되고, 담낭 안 내용물이 썩게 되어

2~3일 고열, 오른쪽 우상복부의 통증이 생기고, 그 부분을 누르면 극심한 통증이 발생합니다.

계속 방치하면 담낭이 터질 경우 담낭 속의 내용물이 내부로 퍼져서 복막염이 생기면서 위험할 수 있습니다.

 

담낭염이 생겼는데 제대로 모르고 있거나 적절한 치료를 받지 못해 증상 반복으로 만성으로 진행되어 담낭이 제기능을 못하게 될 수도 있습니다.

이 경우 증상은 명치 밑 통증, 소화불량, 우측 어깨 방사통, 음식 먹으면 자꾸 체할 수 있습니다.

 

급성 담낭염 증상

식사 후 오른쪽 상복부 통증, 고열 등 발생

기름진 음식, 밀가루 먹을 경우, 과식했을 경우 식후 통증 있다가 1~2시간 후 괜찮아졌을 경우
아팠다가 안 아팠다가 계속 반복될 경우
기름진 음식, 밀가루 음식 먹으면 속이 불편할 경우

그 외 소화불량, 포만감, 어깨 통증
만성적인 소화불량이 위장병일 수도 있지만 만성 담낭염일 수 있습니다.

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7. 증상이 없는데 수술해야 되는 경우

• 3cm 이상 담석
• 담낭결석과 연관된 합병증
• 담낭염의 비후, 담낭 선근종
• 췌장염이 생길 경우

70~80%는 담석이 있어도 수술 없이 생활할 수 있습니다.
이 경우 주기적인 추적검사 필요합니다.
해마다 2% 확률로 통증이 생길 수 있습니다.

 

담석의 크기나 1.5cm로 작고 증상이 없을 경우 경과 관찰을 하면 됩니다

크기는 크지는 않지만 일생생활에 불편을 줄 경우 내과적 약물 요법으로 담석 녹이는 약물 복용을 시도해볼 수 있습니다.

 

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8. 담관 담석은 내시경으로 제거하기도~

담낭에서 담즙을 쥐어짜는 과정에서 담낭에 생긴 돌이 담관으로 이동할 수도 있습니다.

담석이 담관을 막을 경우 담즙의 이동을 막아서 복통, 소화불량, 심하면 담관 폐색 등의 문제가 발생할 수 있으므로 꼭 치료가 필요합니다.

 

담관(담도) 내시경 치료

담도 내시경 : 당남에 생긴 돌이 담관으로 내려와서 문제가 될 경우 꼭 제거해야 합니다.

이때 내시경으로 제거할 수 있습니다.

담도 내시경의 경우 수면내시경으로 제거합니다.

보통 시술 전날 입원-시술-다음날 퇴원의 과정으로 진행됩니다. (보통 48시간 금식)

 

담석 크기가 크거나, 담낭 벽이 두껍거나 해서 내시경으로 제거하지 못하는 경우 개복수술이나 복강경 수술을 시행할 수도 있습니다.

 

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9. 담낭 용종

대부분 콜레스테롤 용종인데, 10~20% 암전단계 용종일 수 있습니다.

담낭 용종 수술해야 할 경우는 다음과 같습니다.

• 1cm 이상은 수술 권장
• 증상 있는 경우 수술
• 50세 이상일 경우
• 담석과 용종이 같이 있는 경우

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10. 담도암 예방법

담도암의 가장 큰 위험인자인 간디스토마 감염을 막아야 합니다
민물생선을 회로 먹는 것은 피해야 합니다

미나리 등 민물에서 자란 채소류도 충분히 익혀서 먹어야 합니다

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위에서 알아본 것처럼 담석증 담낭염의 증상은 다양합니다.

가벼운 소화불량부터 밤에 자다가 깰 정도의 위경련이  2~3시간 지속되는 증상이 있을 경우 담석을 의심해봐야 합니다.

이 같은 극심한 복통이 있을 경우 꼭 응급실을 방문하여 적절한 치료를 받으시기 바랍니다.

 

담석증 환자 식사 지침

• 규칙적인 식사(간식 먹지 않기)
• 계란 하루 1~2개, 콩류 섭취, 지방 적은 살코기, 지방적은 생선 먹기
• 섬유질 많은 야채, 해산물 섭취
• 견과류 적당히 섭취
• 지방질이 많은 음식 피하기: 삼겹살, 튀긴 음식, 마요네즈, 버터, 마가린 먹지 않기
• 콜레스테롤 많은 음식 피하기 (오징어, 새우)
• 금주, 카페인, 탄산음료 피하기
• 과식 피하기, 변비 걸리지 않게 조심

 

※ 볼 글은 담낭 담관 담석과 관련된 질환에 대한 일반적인 정보제공을 위한 내용이니 참고로만 봐주세요.

※ 증상이 있을 경우 반드시 전문의의 치료를 받으시기 바랍니다

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위의 정보가 조금이라도 도움이 되시기 바랍니다